72岁,59岁,46岁,一、冠心病概述二、冠心病的三级预防及康复治疗三、冠心病患者社区管理内容和管理效果评估,一、冠心病概述（一）冠心病的定义（二）心绞痛（三）急性心肌梗死,（一）冠心病的定义,冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。,（二）心绞痛,1.心绞痛的临床分型：稳定型心绞痛：亦称稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。不稳定型心绞痛：变异型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等的统称。,2.心绞痛的诊断,症状：发作性胸痛体征：危险因素：心电图：其他检查：除外其他原因所致的心绞痛,2.心绞痛的诊断,静息时：约半数正常，可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有时出现心律失常。发作时：绝大多数可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位（压低），缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立（假性正常
