急性心肌梗死的心电图演变,郑州大学第四附属医院心血管内科丁梦杰,丁梦杰,男,1984年生。于2010年毕业于郑州大学临床医学七年制硕士,现就职于郑州大学第四附属医院心内科。电话:15136193856邮箱:dingmengjies,什么是心肌梗死,心肌梗死是由于各种原因(主要是动脉粥样硬化)造成的冠状动脉急性闭塞,使其相对应的心肌因严重而持久的供血中断发生局部缺血、损伤、坏死。心肌梗死多发生在中年以后,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)主要临床表现之一,可产生严重后果。,影响心肌梗死心电图改变的因素,心肌损伤的程度(穿壁与非穿壁)缺血和梗死的部位缺血的时期(超急性期、急性期、近期及陈旧期)。,必须解决的课题,极早期(症状发作6一12h内)诊断梗死相关冠状动脉的确定再梗死的诊断和鉴别诊断冠状动脉再通的诊断心电图定量估测梗死范围和左心室功能等,冠状动脉的简单解剖,冠状动脉的心脏血液供应分布,左冠状动脉前降支(LAD)营养左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌。左冠状动脉回旋支(LCX)供应左心室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)和左心房、房室结。右冠状动脉(RCA)供