抗血小板药物进展,意义,血栓栓塞性疾病是人类的常见病和多发病,危害人类健康。心血管内膜损伤,血流减慢,血液凝固性升高都可导致血栓形成。临床常用的抗血栓药物主要分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶栓药3大类。血小板活化和聚集在血栓的形成中发挥着重要作用,因此抗血小板治疗仍是临床上预防和治疗血栓性疾病的重要手段。,血小板生理,(一)数量和功能1.正常值:(100-300)109/L50109/L有出血倾向2.功能:维持血管内皮的完整:支持和修复;参与生理止血全过程参与凝血:如血小板磷脂,PF3促进和抑制纤维蛋白溶解:血小板释放的5-HT刺激血管内皮释放血管激活物,激活纤溶酶原而使纤维蛋白降解;血小板第6因子(抗纤维蛋白因子,PF6)抑制纤维蛋白溶解,血小板生理,(二)生理特性1.粘附:血小板粘着于非血小板表面,如粘着于损伤的血管内膜胶原纤维上2.聚集:血小板之间相互粘着。分可逆与不可逆两个时相,分别为受损组织释放外源性和血小板释放内源性ADP所致。3.释放:血小板受刺激后,主动外排生物活性物质的现象。由致密体排出:ADP,ATP,5-HT,Ca2+;由-颗粒排出:-血小板巨球