定义,新生儿窒息:是指小儿出生后自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒国内发病率为5%-10%。是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。,护理评估健康史,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都可以引起窒息(宫内窘迫2/3,出生后1/3),分娩因素,胎盘因素,胎儿因素,脐带因素,孕母因素,年龄过大或过小,呼吸系统疾病,心脏病,严重贫血,吸毒吸烟,糖尿病,多胎妊娠,妊娠高血压综合症,孕母因素,前置胎盘,胎盘早剥,胎盘老化梗塞,过短牵拉,脐带打结,脐带绕颈,脐带脱垂,早产儿,巨大儿,呼吸道梗阻,先天性心脏病,宫内感染,胎头吸引,产钳助产,臀位,急产,产程延长,头盆不称,呼吸改变,原发性R暂停:缺氧RR停止、HR物理刺激,恢复呼吸,继发性R暂停:缺氧持续R由喘息停止,HR、BP、面色苍白,肌张力消失给予通气才可恢复,病理生理,呼吸暂停时心率和血压的变化,呼吸改变,病理生理,各器官缺氧缺血改变,缺氧开始代偿机制使体内血液重新分布(肺、肠、皮肤、肌肉等器官血管收缩