主讲人:黄会敏,第十一章神经系统疾病第一节脑炎、脑膜炎,一、单纯疱疹病毒性脑炎,二、结核性脑膜炎,一、单纯疱疹性脑炎,定义:,单纯疱疹病毒(HSV)侵犯中枢神经系统引起的急性炎性病变,又称急性坏死性脑炎,什么是单纯疱疹病毒?,单纯疱疹病毒,HSV-1,多见于成人,HSV-2,多见于新生儿,生殖系统和会阴部皮肤,口咽部,潜伏于三叉神经元,HSV-1,免疫力下降后,潜伏的病毒激活,复制增生,沿三叉神经轴突进入到脑组织,导致脑炎发生,发病机制,HSV-2,潜伏在骶神经节新生儿经产道受到感染,发病机制,病因:HSV主要传染源:患者和病毒携带者传播途径:密切接触、飞沫传播,病因,飞沫是怎样进行传播的?,患者咳嗽、打喷嚏、说话时,喷出温暖而潮湿之液滴,病原附着其上,随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮,由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附,造成新的宿主受到感染,安全距离:1米以外绝对安全距离:2米开外,前驱期:发热、全身不适、头痛、嗜睡、腹痛起病特点:急性,且14患者有口唇疱疹史,体温可达40,临床表现,(1)额叶:癫痫、记忆力减退、注意力不集中、定向力下降(2)