肝硬化,休宁县中医院江新唐,概述,肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征的慢性肝病。是许多肝脏疾病晚期的共同病变。临床多系统受累,以肝功能减退和门脉高压为主要表现。晚期常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。,病因,病毒性肝炎酒精胆汁淤积循环障碍化学毒物或药物,遗传和代谢性疾病营养障碍免疫疾病隐源性肝硬化寄生虫感染,病因,病毒性肝炎在我国可能演变为肝硬化的主要是乙型病毒肝炎(HBV),其次是丙肝(HCV),或肝炎的重叠感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。HBV感染免疫异常肝细胞炎症、坏死、再生纤维化假小叶返回,病因,酒精长期大量饮酒,乙醇及中间代谢产物(乙醛)的毒性作用,抑制三羧酸循环,脂肪氧化减弱,肝内脂肪酸合成增多,引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。返回,病因,循环障碍返回,病因,持续肝内淤积或肝外胆管阻塞时,疏水性胆汁酸损伤肝细胞,可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。返回,病因,遗传和代谢性疾病由于遗传或先天性酶缺陷,致其代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,如铜代谢紊乱、血色病、糖原贮积病等。,基本特征,肝细胞坏死