肩袖损伤康复,概述,肩关节疼痛、功能障碍常见原因人口老龄化老年人积极参加体育运动没有运动基础的中青年运动量的把握不好,占肩部病变的60%60岁以下,全层断裂6%60岁以上,全层断裂20-30%70岁以上,全层断裂50%(文献报道),肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称。,解剖,Dugas的尸体研究显示:,冈山、冈下、小圆肌在肱骨大结节止点的面积分别是1.55cm2、1.76cm2、和2.22cm2肩胛下肌在肱骨小结节止点面积是2.41cm2,将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。冈下肌、小圆肌-外旋,抑制肱骨头上移、后移肩胛下肌-内旋,保护肩关节前方稳定冈上肌压抑、稳定肱骨头,协助三角肌外展,肩袖功能,功能,肩关节外展力量:肩袖占1/3-1/2外旋:80%,肩袖损伤的原因,肩峰下撞击学说内撞击学说退变学说创伤学说,肩峰下撞击学说,Neer认为:肩关节前屈、外展时,肱骨大结节与肩峰前1/3和喙肩韧带发生撞击。他认为:95%的肩袖撕裂(不是损伤)是因为肩峰下撞击造成的。核心原因是随