腹部常见疾病的主要症状和体征,山大二院于伟华,常见疾病,胃、十二指肠溃疡急性腹膜炎肝硬化急性阑尾炎肠梗阻腹部肿块,一.胃、十二指肠溃疡,胃、十二指肠溃疡：溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关消化性溃疡（pepticulcer）。,症状,慢性发作性上腹痛机制：溃疡及周围组织局部敏感性增高-对胃酸痛阈减低。局部肌张力增高或痉挛。胃酸对溃疡面的刺激。浆膜面受侵。,上腹痛的特点,1.部位：胃溃疡上腹部正中或偏左；十二指肠溃疡-上腹部正中或偏右。疼痛范围一般手掌大。溃疡较深或后壁溃疡疼痛常放射到腰背部。2.性质：持续性钝痛胀痛、烧灼痛和饥饿痛。持续1-2小时。,3.节律和季节性：胃溃疡：进餐疼痛缓解；十二指肠溃疡：疼痛进餐缓解。空腹痛，夜间痛，进食和制酸药可缓解。溃疡好发秋末冬初，或冬春之交，与寒冷有明显关系。紧张、劳累、焦虑、烟酒均可诱发疼痛发作。4.慢性反复发作：数年和数十年。,其他伴随症状,餐后腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐和食欲不振。,体征,上腹部压痛：胃溃疡-偏左，十二指肠溃疡-偏右。,并发症：,出血：胃、十二指肠溃疡并发出血是上消化道出血的最常见的原因。呕
