间质性肺疾病HRCT影像诊断,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科周燕发,一、基础知识,ILD含义：指肺泡毛细血管膜的任何一部分受损所引起的一组异质性疾病群分类：无统一标准，大致分为两类未知原因如特发性肺间质纤维化，肺泡微石症等，65%已知原因如放射、药物、尘肺等，35%,间质构架：有三种：（中）轴向间质：管道周围间质鞘，疏松结缔组织周围间质（胸膜下间质间隙），疏松结缔组织间隔间质（实质间质间隙），弹性胶原纤维,ILD诊断：本组病共同临床特点少数可诊断，大多数病因不明综合诊断，临床、HRCT（线、网、结）、活检等,二、肺小叶HRCT表现,肺小叶解剖：肺微小解剖结构单位，HRCT基本影像单元。56cm边形，12.5cm，锥形状。,HRCT之小叶表现小叶间隔：“壳状”，于纵隔面、周边部可见12cm条影。小叶核心（中央）：包含小叶内之小A、B周结缔组织鞘，呈圆点与分叉状。小叶实质：系指小叶间隔与小叶核心之间的肺组织结构。,三、肺小叶基本病变HRCT表现,弧形线：指细支气管纤维化与肺泡萎缩致。于胸膜下0.51.0cm内，可见210cm的与胸膜
