一例心力衰竭合并房颤患者的护理查房,心内四王聪聪,病例汇报,问题,房颤可诱发和加重心衰，心衰可触发和持续房颤，两者相互共存、互为因果，形成恶性循环，严重影响患者的预后。,心衰发生房颤的可能的机制有：心房扩展引起机械-电反馈、神经内分泌改变、细胞外基质纤维化。另外，药物毒性、电解质紊乱、缺血、缺氧、神经内分泌功能失调、物理压力等均可参与其中。,护理问题,1.心输出量不足：与心律失常有关2.焦虑:与频繁发作房颤有关3.活动无耐力：与心输出量不足有关4.有皮肤破损的危险：与卧床有关5.潜在并发症：猝死、栓塞、静脉炎,P1心输出量不足：与心衰、房颤有关,护理措施：给予一级护理，告病重，给予心电监护，密切观察患者生命体征，尤其是血压、心率、心律等给予鼻导管吸氧减少或排除加重心脏负荷的原因，保持床上大小便，避免排便用力保持环境安静舒适，保证充足的休息和睡眠准确记录24小时出入量，保持出入量平衡,P2焦虑：与房颤频繁发作有关,护理措施：向患者进行健康宣教，积极告知房颤的相关知识及可能出现的并发症，消除焦虑情绪。运用叙事护理的手段，加强与患者的沟通，使其增强战胜疾病的信心,P3活动无耐力：与心输
