一般病人的观察要点,刘芳肿瘤微创康复中心2015-03,一、生命体征的观察：意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧1.意识嗜睡：是最轻的意识障碍。呼之能应、应答正确；昏睡：较嗜睡重，持续处于睡眠状态，强刺激方能唤醒，应答不切题；浅昏迷：对针刺和压眶由痛苦表情及躲避反应，无语言应答，各种反射无明显改变；深昏迷：对任何刺激无反应，各种反应均消失，生命体征常有改变。,2.瞳孔瞳孔的变化是判断是否脑疝形成的可靠依据，是尽早发现病情变化，确定治疗效果的必须观察内容.病理情况下，瞳孔直径2mm为瞳孔缩小，1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，见于脑桥出血。病侧瞳孔缩小，光反射差，提示多有小脑出血。双眼向下凝视，对光反射迟钝，见于丘脑出血。瞳孔忽大忽小，喷射性呕吐，头痛剧烈，血压急骤升高，脉搏由弱转慢，提示脑疝先兆；两侧瞳孔不等大，见于脑疝形成等；双侧瞳孔直径5mm为散大，对光反射消失，见于脑疝晚期。,3.体温脑出血急性期体温过高过低均是不良之兆在发病一周内体温为低热。体温超过38.5提示并发感染。中期可出现中枢性高热，其特点是：体温可呈直线上升高达40-41，持续数小时致数天到死亡；体温也
