临床医学呼吸机相关性肺炎防治.ppt

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呼吸机相关性肺炎Ventilator-AssociatedPneumonia(VAP),N-ICU孙永,防治措施,VAP定义,气管插管或气管切开机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染医院获得性肺炎(Hospital-acquiredpneumonia,HAP)中最重要的类型之一,中华医学会呼吸病分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(1999年草案),VAP的流行病学数据,ICU中VAP发病率567,VAP占ICU内所有感染的25%ICU中VAP病死率2450%,MDR感染后则病死率达76%2007年国内文献报道VAP发病率高达44.58%,病死率24.32ICU内超过50%的抗生素用于VAP,平均每例VAP患者需要花费约4万美元,KollefMHetal.Chest.2006May;129(5):1210-8.李琼,孙树梅等。中国感染控制杂志2007年7月,第6卷第4期。,特点:高发病率高死亡率高医疗花费,VAP致病率14(2):121,建议选用直径小的鼻胃管限制镇静剂和镇痛剂的使用注意鼻饲后有无胃潴留,监测胃残余容量如患者胃功能瘫痪或蠕动较差时,可考虑放置鼻肠

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