外伤性颅内动脉瘤,典型病例分析,病例介绍,病例一,患者男性，26岁，主因车祸致头外伤3小时入院。入院时意识欠清，GCS评分10，CT示多发颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血，合并左肺不张，肾挫伤，大量鼻出血，予以请耳鼻喉科会诊，急症填塞，外科会诊行胸腔闭式引流，对症支持补液，初步止血后行急症DSA造影，未见明显异常。,伤后1个月复查DSA造影，见左后交通动脉瘤，行栓塞治疗，术程顺利，目前已随访2个月，效果较满意。,病例二,病例三,病例四,讨论与分析,创伤性动脉瘤在周围血管外科较为常见，但在颅内血管则较少发现。组织学上以假性动脉瘤居多，少数为真性动脉瘤或混合性动脉瘤。,历史,自1895年Cuiber首先描述了创伤性颅内动脉瘤后，随后在文献中间断有部分病例报告，但其发病率较低，占已检出颅内动脉瘤的不足1%。,创伤性颅内动脉瘤都有明确创伤史，闭合性颅脑创伤为最常见的一种类型（62%），在引起外伤性动脉瘤的其他创伤类型中，近期报导穿透性颅脑损伤引起外伤性动脉瘤有增多的趋势，而医源性损伤者发生数较少（10%）。,颅底骨
