妊娠诊断与孕期管理,焦艳,早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：妊娠第1327周末以前晚期妊娠：妊娠第28周及以后,妊娠的分期,12周末,27周末,早期妊娠,中期妊娠,晚期妊娠,3个月,7个月,FISH,一、早期妊娠的诊断,（一）症状停经：最早、最重要症状。月经周期正常的生育年龄的妇女，月经过期10天以上应首先考虑妊娠。达8周以上可能性更大。早孕反应：6周左右出现恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食。12周左右消失。尿频：12周左右消失，增大子宫进入腹腔,FISH,（二）体征,乳房：妊娠8周起在雌孕激素的作用下乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛，乳房增大、乳头乳晕着色，有深褐色的蒙氏结节。妇科检查：子宫增大变软、阴道粘膜、宫颈充血呈紫蓝色，子宫体和子宫颈似不相连称黑加征（Hegarssign)妊娠早期典型体征,FISH,（三）辅助检查,妊娠试验：阳性协助诊断【HCG】,FISH,超声检查：,快速准确见妊娠环、胎心博动、胎动，最早7周见胎心反射。,FISH,宫颈粘液检查：仅见椭圆体不见羊齿状结晶早孕可能性大。量少、粘稠、拉丝差黄体酮试验：每日肌注黄体酮，连
