化疗患者的静脉保护,甘肃武威肿瘤医院放疗二科何芳芳,1、血管评估与选择-原则2、化疗血管护理要点掌握正确安全的给药如何做好外渗和静脉炎的防治发生外渗紧急处理办法,(一)、做好三项评估,评估所给化疗药物的性质评估病人情况对患者的局部静脉状况进行评估及选择,评估所给化疗药物的性质,以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度。一般发疱性化疗药物采用静脉冲入法,即在建立静脉通路基础上,观察静脉点滴通畅后,将稀释药物由莫菲式滴管注入,药物冲入体内后再恢复至原滴数。同时化疗药物稀释浓度不宜过高,同时联合应用多种化疗药物时的给药顺序,先注入非发疱性药物,如果均为发疱性药物者,应先注射稀释量最少的一种化疗药物。,按照对血管的损伤将化疗药分类,非刺激性药物:顺铂、甲氨喋呤、博来霉素等刺激性药物:5-Fu、卡氮芥发疱剂:阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春瑞宾,PH值,输入药物引起血浆PH值改变血浆正常的PH值为7.357.45过酸或过碱,都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能,从而发生静脉炎,二、评估病人情况:,是否有静脉化疗史,曾用过的穿刺部位尽可能不重复,以防回忆性反应,即曾放、化疗并