湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件,呼吸困难的诊断与处理,胡学军,湖南省中医药研究院附属医院急症培训班,湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件,病案1,某患者,男性,71岁,因反复气喘、咳嗽、咯痰20余年,加重并胸闷、心悸1天入院,既往有嗜烟史,有高血压病。查体:急性病容,呼吸浅快,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音减弱,呼气延长,双下肺可闻及湿罗音,心率128次/分,未闻及杂音,双下肢轻度浮肿,湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件,请思考,该患者的主要症状?病因、机制?如何处理?,湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件,病例2,湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件,病例2,某患者,男性,20岁,呼吸困难并左胸痛2小时于上午10时入院。胸片提示左侧气胸,入院后予抽气症状缓解,中午1时许,患者再次出现呼吸困难、胸痛,心悸,随后大汗淋漓,呼吸急促,语声低微,四肢发冷,血压下降(76/50mmHg)。问:1、患者出现上述症状最可能的原因是什么?2、医生接诊后,其问诊、体查、理化检查重点应从哪些方面进行?,湖南省中医药研究院附属医院急症培训课件