基本医疗保险门诊特定病种业务操作培训培训.ppt

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基本医疗保险门诊特定病种业务操作培训,潮州市社保局医保科,精品文档,基本医疗保险门诊特定病种,政策依据:潮州市基本医疗保险门诊特定病种管理暂行规定(潮劳社200944号)目的:为加强和规范基本医疗保险门诊特定病种的管理,根据国家、省有关规定,结合本市实际,制定本规定。,精品文档,什么是门诊特定病种,指诊断明确,治疗周期长,医疗费用高,经市劳动保障行政部门确定,在门诊治疗的费用可以列入基本医疗保险统筹基金支付范围的疾病。,精品文档,基本医疗保险门诊特定病种范围,1:高血压病(期及期以上)2:糖尿病3:脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症,限肌力3级及3级以下4:肝硬化(失代偿期)5:类风湿性关节炎6:系统性红斑狼疮7:再生障碍性贫血8:帕金森病9:精神分裂症10:中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病,精品文档,11:珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)12:血友病13:癫痫14:白内障(手术)15:泌尿系结石(体外碎石)16:恶性肿瘤17:器官移植术后(抗排异反应治疗)18:慢性肾功能不全(失代偿期)19:血管炎20:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病21:造

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