小肠穿孔的护理,病史介绍:,病史:病人唐XX,男性,43岁,因“外伤至腹痛3小时”于10-2100:07入住ICU,入院时门诊查上腹部CT未见异常,肝胆胰脾、胸部彩超无异常,腹部彩超:腹腔少量积液。诊断为“闭合性腹部损伤:空腔脏器破裂?急性腹膜炎。”于3:47,患者出现休克状态,腹痛加剧,心率快,脉搏细弱,四肢冰凉,血压低。予4:00行剖腹探查术,术中见空肠破裂、腹腔积血3000ml。,行了小肠穿孔修补术,腹腔冲洗引流。术后回ICU继续治疗,术中术后共输血血浆300ml,去白细胞悬浮红细胞5U。术后第3天10-24转入我科,转入诊断:空肠破裂并出血、急性弥漫性腹膜炎、失血性贫血、低蛋白血症。转入后继续与心电监护、吸氧、禁食、胃肠减压、抗感染、奥曲肽止血抑酶。25号拔尿管,26号停心电监护及吸氧,停静脉推注奥曲肽。现患者术后第7天,有肛门排气排便,下床活动良好。,肠穿孔的定义,肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。,病因,1、十二指