输尿管镜检查+切开取石术,1,概念及解剖结构,输尿管是一对细长的肌性管道，起于肾盂，终于膀胱，全长25-30cm，直径为0.5-1cm。它位于腹膜后方，沿腰大肌前面向内下方斜行进入盆腔，最后斜穿膀胱壁，开口于膀胱。临床上将输尿管分为腹段、盆段及壁内段。,2,3,肾,肾的形态,是成对的实质性脏器，形似蚕豆,肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面,肾门：肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位,肾蒂：出入肾门的结构，由结缔组织包在一起,4,输尿管,一、分部,腹部,盆部,壁内部,腹段,盆段,壁内段,二、狭窄,1、肾盂与输尿管移行处；,2、与髂血管交叉处；,3、壁内部。,手术用物,常规布类剖腹盆、手术衣、剖口单、包底、中单四、手术器械肾切除器械、膀胱器械一次性用物（1）常规物品；吸引器、电刀、剖腹套针、冲洗器、BP、CP、8号尿管1根、引流管、慕丝线（3-0、2-0、0各一包）、11号刀片、手套按需准备。（2）特殊用物；3000mlNS、导丝1根、输尿管内支架管1根（型号、规格有术者定）、4-0可吸收线1包。,5,手术体位,截石位摆放体位时，病人臀部齐床缘
