严重骨盆骨折急救措施.ppt

上传人:坚持 文档编号:4603387 上传时间:2020-01-03 格式:PPT 页数:26 大小:1.35MB
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资源描述

骨盆骨折在所有骨折中约占4%其死亡率在交通伤中仅次于颅脑损伤和胸部损伤合并大出血是急诊室死亡的主要原因,严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折,高能量创伤常伴有失血性休克严重的合并伤死亡率高(50%)多见于TileB、C型骨折,Tile分型,基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定型,移位轻微,一般不波及骨盆环;B型为旋转不稳定型(部分稳定型);C型为垂直不稳定型(不稳定型),急救常规流程,生命体征监测实验室检查,开通静脉通路体格检查,临时固定床边B超,急救流程:(一)诊断及伤情评估,根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能,尤其是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者“ATLS”原则初步评估创伤患者,筛查骨盆骨折盆腔区的肿胀、瘀斑及出血双侧肢体不等长,一侧髂前上棘高于另一侧会阴、阴囊血肿肛检指套染血,甚至扪及骨折端保留导尿有血性尿液,急救流程:(一)诊断及伤情评估,初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单包裹固定骨盆避免过度和重复的骨盆区域检查评价血流动力学,包括动脉压,中心静脉压,血乳酸,碱剩余等。,时间控制:10分钟以内,急救流程:(一)诊断及伤

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