临床常见输液反应的诊治,丰都县人民医院急救部邓清军,一、发热反应,1原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。,2.临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒颤、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒颤，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。,3.处理：发热反应轻者，应立即减慢输液速度或停止输液，密切观察病情变化；发热反应严重者，停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；,高热患者，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时予以抗过敏药物（盐酸异丙嗪2550mg肌注）或激素(地塞米松10mg肌注或静注)治疗。,4.预防：输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；严格无菌操作。,二、循环负荷过重反应,循环负荷过重反应也称急性肺水肿。,1.原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引
