1/3/2020,分化型甲状腺癌的诊治规范,1/3/2020,一、诊断:(一)临床诊断:1.甲状腺肿块:2.局部侵润、转移:3.远处转移:肺、骨,1/3/2020,((二)核医学诊断:1、甲状腺静态成象:不能作为甲状腺癌的诊断依据,有助于异位甲状腺及甲状腺癌转移灶的诊断和寻找。2、甲状腺功能成象:甲状腺结节的鉴别诊断。,1/3/2020,(三)甲状腺的影像学诊断:1.B超和彩色多普勒超声检查:(1)钙化(2)血供(3)形态(4)区域淋巴结肿大,1/3/2020,(四)、TNM分期2002AJCC联合分期:11、TNM定义:T:原发肿瘤:TXTOT1:2cmT24cmT3:4cmT4:肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜外N:区域淋巴结(N):区域淋巴结包括颈部以上纵隔淋巴结NXN0N1:区域淋巴结转移。N1a:同侧淋巴结转移N1b:双侧或对侧颈淋巴结转移,颈中部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。,1/3/2020,2.分期标准:,1/3/2020,三外科治疗:,(一)工期和期分化型甲状腺癌的外科治疗原则1原发病灶的外科治疗原则全甲状腺切除或近全甲状腺切除术?甲状腺叶全切除