压疮（PressureSore),定义：压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。,压疮发生的原因,内源性因素外源性因素,压疮-内源性因素,感觉对冷、热感觉异常，会导致烫伤或冻伤的情况下发生压疮营养状况长期发热、恶性肿瘤、全身营养不良，皮下脂肪减少、等均为易患因素组织灌注状态水肿年龄年老体弱，皮肤弹性差，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄。,压疮-外源性因素,目前公认的四种因素压力剪切力摩擦力潮湿,压疮的预防,措施,护理目标,评估,1.易患人群的评估2.危险因素的评估3.易患部位的评估,患者无压疮发生患者及家属获得预防压疮的知识和措施,易患人群的评估,1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压；2.老年人.70岁3.肥胖者：加大了承受部位的压力。4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。7.石膏固定病人：翻身活动受限。8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。9.发热
