外科学,腹部损伤,天津医科大学第二医院张宏伟,AbdominalInjury,腹部损伤,前言,创伤人类社会无法避免的灾难,随经济社会发展，创伤患者与日俱增,全球每50秒就有1人因交通事故致死，每2秒就有1人受伤,前言,腹部损伤是战时及意外伤中最常发生事件之一，发病率约占各种损伤的0.4%-1.8%，且多为多发伤，伤情复杂，部位隐蔽，在诊断和治疗方面给临床医生带来极大挑战。,第1节概述,第1节概述,开放性损伤中，投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。,第1节概述,腹腔各脏器受伤频率,医源性损伤：穿刺，内镜，灌肠，刮宫，腹部手术等诊治措施,第1节概述,开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片所引起,第1节概述,闭合性损伤常系坠落，碰撞，冲击，挤压，拳打脚踢等钝性暴力所致,第1节概述,常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低。,第1节概述,肝、脾组织结构脆弱，血供丰富、位置比较固定，在受到暴力打击之后，比其他脏器更容易破裂，尤其原来已有病理情况存在者，
