,支气管扩张,肺炎,弥漫性肺病,肺脓肿,疾病诊断,肺肿瘤,肺结核,纵隔原发肿瘤和肿瘤样病变,五、弥漫性肺疾病,弥漫性肺疾病(DLD)依病因分为六大类:原发病相关性环境相关性药物诱发性胶原-血管性吸烟相关特发性肺间质性肺炎其中每种又包括若干种疾病,(一)特发性肺纤维化是特发性肺间质纤维化中最常见的类型临床与病理变现为不同程度纤维化,严重时引起肺结构改变、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张。好发于中年,男性多见,临床有干咳、进行性呼吸困难,可伴有杵状指,晚期发生呼吸困难,并有肺心病。,影像学表现:CT(HRCT)优于X线早期CT见磨玻璃密度影进展期表现为弥漫网状影,尤以两下肺后外侧部胸膜下区明显,其后向内、向上扩展晚期蜂窝肺,鉴别诊断类风湿病有肉芽肿结节及胸腔积液硬皮病有皮肤改变、食道张力减低或狭窄,(二)肺泡蛋白沉积症指肺泡和细支气管内充满不可溶性富磷脂蛋白物质的疾病可为先天性或继发于恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病,临床常见于中青年男性,起病隐匿,起初为劳力后气促,逐渐进展为平静时亦感气促,咳白色或黄色痰。影像学表现小叶间隔增厚并与磨玻璃影相重叠,呈“碎石路”表现,碎石路征(