甾类药物与非甾类药物,甾体抗炎药(SAIDs,糖皮质激素类)非甾体抗炎药(NSAIDs,兼解热镇痛乙酰水杨酸类),本类各药物化学结构虽可能属于不同类,但共同的药理作用为:1.解热2.镇痛3.抗炎机制:抑制环氧酶(COX),抑制前列腺素的合成,共同点,降低发热者体温,对正常者几乎无影响一般性发热不应急于使用热度过高,或小儿高热时使用仅为对症治疗,应着重于病因,1解热应用,轻中度,尤其是炎症性疼痛严重创伤性剧痛、内脏绞痛无效可用于牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、痛经及伤风感冒头痛,2镇痛应用,PGs致血管扩张和组织水肿与缓激肽,组胺等协同致炎大多数NSAIDs有抗炎作用对抗急性风湿热减轻风湿性、类风湿性关节炎不能根治,不能阻止疾病发展,3抗炎应用,第一节非选择性环氧酶抑制药一、水杨酸类水杨酸钠、乙酰水杨酸钠等。水杨酸钠因刺激性太大,仅供外用。阿司匹林(aspirin,乙酰水杨酸),体内过程口服吸收迅速。弱有机酸。吸收后被水解为乙酸和水杨酸肝脏代谢:小剂量按一级动力学消除大剂量按零级动力学消除4.以代谢产物的形式从肾脏排出,碱化尿液,促进排泄,药理作用与临床用途1解热、镇痛及抗炎