红细胞血型和输血前试验:,一、ABO血型的抗原抗体,ABO血型的输注原则二、Rh血型系统的临床意义三、血型检定和交叉配血试验,输血新生儿溶血病,Hemolytictransfusionreaction,HTR,输血适应症,途径、速度、注意事项,1、大出血(500ml,500-1000ml,1000ml)2、贫血,低蛋白血症3、严重感染(全身严重感染、脓毒血症、化疗致骨髓抑制引起难治性感染)4、凝血异常(凝血因子,血小板),一、适应症,大量失血,失血量小于总量10%(500ml),机体代偿。1020%(5001000ml),HCT(hematocrit)无明显变化,晶体、胶体、代血浆。2030%(10001500ml),血压波动,HCT下降,加用浓缩红细胞(concentratedredbloodcells,CRBC),小于30%以下原则上不输全血。大于30%,可输全血、CRBC及其它种类液体。晶体/胶体应维持适当比例。,二、途径,静脉动脉中心静脉,三、速度,5-10ml/分钟,老人、小儿、心脏病病人,1ml/分输血时间不应超过4小时。急性大出血时,加压输血。,输血途径,