食管癌术后吻合口瘘的早期诊断,2012年,2008年,发病48.2万例(平均7.2/10万),发病45.6万例(平均6.5/10万),食管癌发病率的变化,GLOBOCAN2012EB/OL.http:/globocan.iarc.fr/factsheets/populations/factsheet.asp?uno=160.,死亡40.7万例(平均6.0/10万),死亡40万例(平均5.7/10万),01,化疗,03,放疗,02,无淋巴结转移:内镜下黏膜切除术、黏膜下剥离术,04,EGFR、VEGF、COX-2,靶向治疗,食管癌治疗,顺铂、5-FU/卡培他滨,术后放疗DT5060Gy,手术,食管癌手术难度大,常见术后并发症:,呼吸衰竭,肺炎,声带损伤,胸胃排空障碍,吻合口狭窄,吻合口瘘,吻合口瘘的定义,食管与胃肠吻合不严密或愈合不佳;在手术悬吊或包埋吻合口时,缝线过深、过紧造成胃或食管穿孔,也称为瘘。贲门或胃断端封闭不严密或胸胃缺血坏死穿孔后引起的残胃瘘的临床表现与吻合口瘘相似,临床不易鉴别。缺乏一个准确的定义。,TheSurgicalInfectio