甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读),前言,原因近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。,目的规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床治愈率。,甲状腺结节17问题条款23个推荐条款,推荐1-1:甲状腺结节的评估要点是良、恶性鉴别(推荐级别A)如何鉴别甲状腺结节的性质?除了病史、体检、实验室检查之外更为重要的是超声和FNAB,超声,推荐1-5:所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查(推荐级别A)。推荐1-6:超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性,鉴别能力与超声医师的临床经验相关(推荐级别C)。,FNAB,凡直径1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”;超声提示为纯囊性的结节;根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节,FNAB,直径4cm;多癌灶,尤其是双侧癌灶;不良的病理亚型,低分化型甲状腺癌;。,已有远处转移,需行术后131I治疗;伴有双侧颈部淋