第七节病毒性肝炎viralhepatitis,【病因及发病机制】,HBsAg有HBV感染HBsAb对HBV有一定的免疫力HBeAg具有传染性HBeAb对HBV可能有一定免疫力HBcAbHBV在肝内持续复制,(+)(+)(+),(+)(+)(+),(+),曾感染过HBV,但已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力;注射乙肝疫苗后,产生免疫力,肝炎病毒引起肝细胞损伤的机制,病毒的直接致病作用:HCV和HDV病毒抗原或经病毒修饰过的肝细胞膜抗原所诱导的免疫反应细胞毒性淋巴细胞杀伤表达肝炎病毒抗原的肝细胞:HBV、HAV,轻微炎症静止的淋巴细胞聚集在门管区周围中度活动性肝炎活化的淋巴细胞溢出至门管区周围的肝实质严重肝炎淋巴细胞弥漫分布于整个肝实质,正常肝脏组织结构,基本病理变化,变质性炎肝细胞变性、坏死炎症细胞浸润肝细胞再生间质纤维组织增生,肝细胞变性和坏死,1.肝细胞变性细胞水肿胞质疏松化气球样变(ballooningdegeneration)脂肪变性(丙肝)嗜酸性变:细胞水分胞浆嗜酸性增强、颗粒性消失核染色较深,肝细胞气球样变,肝脂肪变性,肝细胞嗜酸