上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则,基本概念,消化道大出血：成年人急性消化道出血一次失血量达800ml以上，或约占总循环血量的20%；末梢组织灌注差；出现收缩压100次/分，伴有视力模糊、头晕、手足发冷、冷汗、直立位昏厥等血流动力学不稳定表现上消化道大出血：出血点位于屈氏韧带以上的消化道大出血,上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则,上消化道主要范围,上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则,上消化道大出血的主要病因,胃十二指肠溃疡约占50%门静脉高压症约占25%出血性胃炎约占5%胃癌约占2%4%胆道出血,上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则,全身性疾病,尿毒症血液病：血友病血管性疾病：过敏性紫癜结缔组织病：系统性红斑狼疮应激相关胃粘膜损伤,消化性溃疡,门脉高压食管静脉曲张,出血性胃炎,胃癌,临床表现,呕血与黑便失血性周围循环衰竭贫血与血象变化发热氮质血症,伴发症状,伴腹痛：PU、胃癌伴肝脾肿大：肝硬化、肝癌伴黄疸：肝胆疾病、感染性疾病伴发热：传染性疾病、恶性肿瘤皮肤粘膜出血：急性传染性疾病、血液疾病,重点关注,出血速度和量出血是否停止？是否上消化道出血？,估计失血量,大便隐血
