糖皮质激素类药物的认识,【常用药物】,【药动学】,吸收：口服、注射均可吸收，亦可从皮肤、黏膜吸收,分布：入血后90%与血浆蛋白及皮质激素转运蛋白结合,肝肾功能障碍时：血浆蛋白和皮质激素转运蛋白减少，结合型药物减少，游离型药物增多，药效增强。,雌激素：可使皮质激素转运蛋白合成增加，使游离型药物减少，药效减弱。,代谢：严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。,可的松（C11）上的氧转化为羟基氢化可的松泼尼松肝（无活性前体药物）（有活性）,排泄：肝肾功能不良时，半衰期延长。苯巴比妥、苯妥英钠和利福平等肝药酶诱导剂与皮质激素合用时，则加快其分解，故需增加用量。,【药理作用】,【生理功能】,（1）抗炎作用（2）免疫抑制（3）抗毒（4）抗血液系统疾病（5）抗休克（6）兴奋中枢神经系统（7）抗过敏，对下丘脑和垂体的负反馈影响,“应激反应”,“回光返照”,（1）抗炎作用,特点：1）对各种原因引起的炎症都有效2）对炎症各期都有效3）抗炎不抗菌用于严重的感染，但不能抗感染,应用：1）急性炎症（早期）：减少渗出，缓解红/肿/热/痛。2）慢性炎症（晚期）：减
