临床各种危象的处理,哈医大二院重症医学科刘文华2014年04月22日,2,危象是什么?,危害性,对生命器官特别是大脑构成严重威胁,3,超高热危象高血压危象高血糖危象低血糖危象,垂体危象甲状腺危象肾上腺危象肌无力危象,常见的临床危象,超高热危象,4,定义,5,发热程度,低热37.338中度热38.139高热39.141超高热41,发热热型,稽留热弛张热间隙热波状热回归热,体温超过41,体内酶活性丧失、脑细胞损伤高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。,病因1,感染性发热,常见:病毒、细菌、真菌其他:寄生虫、支原体、螺旋体、立克次体等,病因2,7,非感染性发热,外生性致热源内生性致热源,刺激体内致热源细胞,产生并释放致热源物质,变态反应,病因3,体温调节中枢功能异常,体温调节中枢受损,体温调定点上移,调温效应器反应,产热大于散热,内分泌与代谢疾病产热量异常增多,收集病史(找原因及诱因)流行病学资料发病地区,季节,接触史,病情评估1,病情评估2,发热的特点起病急缓起病急,症状重热型不同热型,提示某些疾病伴随症状寒战,皮疹,呼吸道、消化道症