,2018ESC妊娠期心血管病诊疗指南,徐莹莹南昌大学第二附属医院心内科,背景,妊娠合并心血管疾病是孕产妇死亡的主要病因之一西方发病率0.2-4%我国孕、产妇死因中高居第2位，我国发病率约为1%妊娠期间，孕妇体内生理变化，胎儿生长发育，增加了心血管系统的负担，造成心功能减退而发生心力衰竭和心律失常,目录,妊娠妇女危险分层、评估,所有确诊或疑似先天性或获得性心血管疾病和主动脉疾病的育龄期女性，应在孕前进行风险评估及医疗咨询（I，C）,高危妊娠患者应在专科中心接受多学科心脏团队治疗（I，C）,妊娠患者出现不能解释的或新发心血管症状体征使用超声心动图评估（I，C）,在大多数患者中，阴道分娩仍是第一选择（I，C）,不推荐分娩中预防性使用抗生素预防心内膜炎（III，C）,妊娠与肺动脉高压、先心,推荐进行右心导管检查以明确有无肺动脉高压，在妊娠期进行右心导管检查需严格遵循适应证、选择恰当的时机，以及对胎儿足够防护（，C）,肺动脉高压患者，不建议妊娠（，B）,Fontan术后患者以及有相关并发症的患者，不建议妊娠（，C）,妊娠与主动脉疾病,基因检测有主动脉综合征或已知主动脉疾病的患者，妊娠前
