131I治疗甲状腺功能亢进症131I-TherapyofGravesDisease(GD),2020/1/4,1,蚌医一附院核医学科,患者胡某，女性，25岁，病史6年。症状：典型高代谢症群。体征：甲状腺明显肿大（重量估计约280克），轻度眼突，心率118次/分，手震颤（+），Wt46kg实验室检查：T3、T4增高，TSH降低。,该患者是什么病？如何治疗呢？,病例分析,2020/1/4,2,目前治疗Graves甲亢主要有三种方法：,2020/1/4,3,1、抗甲状腺药物2、手术3、核素131I,概述,1、抗甲状腺药疗效肯定，很少引起持久性甲低，必要时妊娠妇女也可应用；但疗程长(2年以上)，复发率高（缓解后停药一年内复发率60%）,可出现肝功能损害、白细胞减少和过敏反应等。,2020/1/4,4,概述,2、外科手术,2020/1/4,5,疗效好而迅速，复发率低并发症多手术瘢痕费用高目前很少采用,3、131I治疗,2020/1/4,6,疗效明确简便安全并发症少费用低甲减,2020/1/4,7,美国甲状腺协会（ATA）调查：首选131I治疗者占69抗甲状腺药物治疗30外科治
