原发性肾小球疾病,肾内科黄同玉,肾脏疾病,肾小球疾病概述,临床表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能不全基本病因:原发性继发性感染性:乙肝相关性肾炎免疫性:SLE代谢性:糖尿病遗传性,肾小球疾病概述,原发性肾小球疾病的临床分类:急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎肾病综合症,血尿蛋白尿水肿高血压肾功能不全,原发性肾小球疾病的病理分类,一、微小病变性肾病二、局灶性节段性肾小球肾炎三、弥漫性肾小球肾炎(一)膜性肾病(二)增生性肾炎1、系膜增生性肾小球肾炎:IgA肾病和非IgA沉积为主的MesPGN2、毛细血管内增生性肾小球肾炎3、系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎,、型)4、致密沉积物性肾小球肾炎(膜增生性肾炎型)5、新月体性肾小球肾炎(毛细血管外增生性肾炎)(三)硬化性肾小球肾炎四、不易分类的肾小球病,肾小球疾病临床和病理,肾小球疾病概述-发病机制,免疫反应体液免疫:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成细胞免疫:炎症反应:炎症细胞;炎症介质非免疫因素:高血压蛋白尿高血脂,肾小球疾病概述-临床表现,蛋白尿血尿水肿高血压肾功能损害,相差显