吸入与微吸入-HAP防治中不可忽视的问题,一、有关吸入的相关概念,吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。,有害气体淹溺羊水、乳汁燃油造影剂,外源性吸入,口咽物胃反流呕吐物,内源性吸入,HAP,内源性吸入与外源性吸入,内源性吸入:无外源性吸入物、有或无明显的吸入过程。吸入量较大时可引起急性化学性肺炎或HAP(显性吸入引起的HAP,临床上可称为吸入性肺炎或疾病相关性肺炎);如果吸入量微少时将口咽部寄植菌带入肺内导致HAP(隐性吸入引起HAP,是作为机制的吸入,一般临床上不称之为吸入性肺炎,而谓之疾病相关性肺炎)。,显性吸入与隐性吸入,显性吸入:有吸入过程,伴有咳嗽、梗咽、流涎、声嘶等症状。隐性吸入:没有明显的吸入过程,不伴咳嗽、梗咽、流涎、声嘶等症状,比显性吸入更为常见。,内源性吸入很常见,在正常人:研究表明,包括隐性吸入在内,45%的正常人在睡眠中可能发生误吸,而在意识障碍者中则高达70%。在有肺炎史的老年患者:Kikuchi等用同位素检查法将