心肌梗死定义,2012年-德国慕尼黑ESC大会急性心肌梗死定义：由于心肌缺血导致心肌细胞死亡。心肌梗死标准为：血清心肌标志物（主要是肌钙蛋白）升高（至少超过99参考值上限），并至少伴有以下一项临床指标：（1）缺血症状；（2）新发生的缺血性ECG改变新的ST-T改变或左束支传导阻滞（LBBB）；（3）ECG病理性Q波形成；（4）影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常；（5）冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓。,入院急诊治疗,STEMI的病史采集,病史采集（重点询问胸痛和相关症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过10-20min），可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；常伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难等，含硝酸甘油不能完全缓解。应注意不典型疼痛部位的表现及无痛性心肌梗死（特别是女性、老年、糖尿病及高血压患者），既往史包括冠心病史（心绞痛、心肌梗死、CABG或PCI）、高血压、糖尿病、外科手术或拔牙史，出血性疾病（消化道溃疡、脑血管意外、大出血、不明原因贫血或黑便），脑血管疾病（缺血性卒中、颅内出血或蛛网膜下腔出血）以及抗血小板、抗凝、溶栓药物应用史,STE
