LOREMIPSUMDOLOR,护理文书新规范,河南省卫生厅关于印发河南省医疗机构表格式护理文书书写规范（试行）的通知,各省辖市卫生局、扩权县（市）卫生局、省直各医疗机构，依据卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知要求，结合我省实际，现将河南省医疗机构表格式护理文书书写规范（试行）印发给你们，请参照执行。,河南省医疗机构表格式护理文书书写规范,护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士在护理活动中对获得的客观资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录，包括体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术护理记录单、以及其他各项评估单等。,基本要求,1、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用黑色笔书写，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。2、护理文书应当使用中文、通用的外文缩写来描述症状、体征、疾病名称等。,基本要求,3、护理文书书写应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。,体温单,1、楣栏项目包括：患者科别、床号、姓名、年龄、性别、住院号，
