治疗学-ECT及其他治疗,向小军中南大学湘雅二医院精研所,主要内容,历史(一),罗马人用电鱼治疗头痛。澳大利亚的海滩有一种电鱼名叫电鳐,能治疗关节炎。16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱。后来使用溴剂和戊四氮诱发抽搐。,第一次电休克在1938年由罗马人(Cerletti、Bini)应用治疗一个精神分裂症患者,其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为,11次治疗后病人的上述症状奇迹消失,同年Bini在美国精神病学杂志上第一次用英文发表了他的论文“电流产生癫痫发作的实验研究”。在1940年电休克治疗传到美国,之后在美国电休克治疗发展迅猛。,历史(二),我国ECT治疗历史,20世纪40年代始,华东精神病防治院(现南京脑科医院)从美国引入ReiterWC56型与MedcraftB型治疗仪各一台1951年。薛崇成教授设计了我国自行研制的首台ECT治疗仪。,ECT治疗的心血管生理和代谢I,有先短暂心动过缓,然后心率增快,双侧式电极较单侧快,单右侧较单左侧快。发作间断期心率迅速下降,约5秒下降到发作时的一半,发作结束后数分钟内恢复到正常或略低于正常。伴随乙酰胆碱浓度的下降。,E