气管肿瘤麻醉.ppt

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,医疗机构的名字请在此输入,气管隆突肿瘤麻醉个案报告,宿迁市洋河人民医院麻醉科陈勇,2,宿迁市洋河人民医院,3,病例资料,性别:女性年龄:76岁体重:55KgASA:级,入院:间断痰中带血伴乏力3年,加重伴气喘1天,查体:端坐呼吸不能平卧,吸气时间延长,有三凹征,双肺布满哮鸣音,SPO2:94%(吸氧3L/min),胸部CT:气管占位,双肺下叶炎症,CT平扫+增强:主气管(支气管隆突上缘)占位伴管腔严重狭窄,纤维支气管镜检查:气管肿物,基底部宽,堵塞大部分管腔,支气管镜不能通过,4,病例资料,5,病例资料,6,病例资料,纤维支气管镜检查,7,病例资料,心电图:房性期前收缩,肺功能:不能完成,生化检查:基本正常,8,病例资料,9,麻醉经过,麻醉医生带插管设备去ICU带患者患者入室后保持原有体位即半卧位,患者呼吸平顺,无憋喘感,脉氧95%东莨菪碱0.3mgim予以面罩吸氧、心电监测,并开放外周静脉局麻下行左桡动脉穿刺置管测压、右锁骨下静脉穿刺置管,10,清醒插管准备,右美托咪定1ug/kg/h泵入1%丁卡因口咽部表麻甲强龙120mgiv氨茶碱125mgiv沙丁胺醇气

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