心肌肌钙蛋白定义,心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌细胞收缩的调节蛋白。由三种不同基因的亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白C(cTnC)。目前,用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。cTnT和cTnI对心肌损伤或坏死有高度的敏感性和特异性,已成为诊断心肌损伤特别是心肌梗死的“金标准”。由于cTnI分子量小,在AMI时更易弥散入血,这可能是cTnI在AMI早期敏感性较高的原因。cTnT分子量稍大,其血浓度增高出现略晚,但持续时间长,表明cTnT检测AMI窗口较cTnI更宽。cTnT的特异性比cTnI略低,因在肌病、肾衰时也可阳性,而此时cTnI一般为阴性。在AMI后30天死亡率的预报方面,cTnT优于cTnI。,心肌肌钙蛋白升高的定义,肌钙蛋白水平升高定义为检测值超过正常参考人群(参考上限值)的第99百分位,这个第99百分位界限定为诊断心梗的决定水平,因此又称为“第99百分位法则”。参考值cTnT0.2ug/l为临界值,0.5ug/l可以诊断AMI;cTnT10-24h达峰值,30-40倍,1015d恢复正常;cTnI1.5ug/l为临