疾病查房,脑疝,颅内压增高,颅内压的概念,颅内压是指颅内容物对颅腔所产生的压力。正常成人的颅内压为0.72.0kPa，儿童为0.51.0kPa。,颅内压增高的概念,当成人颅内压力持续高于2.0kPa时，即为颅内压增高。,维持正常颅内压三要素,脑组织脑脊液脑血流量,病因,脑组织体积增大脑血流量增加脑脊液增多颅内占位性病变颅腔容积缩小,影响颅内压增高的因素,年龄病变进展的速度病变部位伴发脑漫水肿的程度全身情况,颅内压增高的后果,1、脑血流量减少2、脑疝急性脑疝,脑疝的定义,颅内压持续增高超过了脑部的自身代偿能力，部分脑组织因受挤压而发生移位，嵌入颅腔裂隙或孔道，造成该处脑组织、脑神经、血管受压引起脑干损害及脑脊液循环障碍而产生相应的症状称脑疝。,小脑幕切迹疝,小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹的颞叶海马旁回或钩回疝入小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。,小脑幕切迹疝临床表现,头痛剧烈，呕吐频繁；进行性意识了障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性散大；病变对侧面、舌及肢体瘫痪；晚期病人深昏迷、双瞳散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并致继发
