腰椎穿刺术LumbarPuncture,制作:魏二佳(神经外科)2019年1月25日,目录,操作目的、禁忌症操作步骤并发症临床实践腰穿术的注意事项腰椎穿刺针的基础知识课后问题,目录,操作目的、禁忌症操作步骤并发症临床实践腰穿术的注意事项腰椎穿刺针的基础知识课后问题,检查脑脊液的性质。测量颅内压ICP。了解蛛网膜下腔有无阻塞。引流有刺激性脑脊液。腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗。作辅助检查(现已被CT,MRI代替)。,腰椎穿刺术操作目的,可疑颅内压明显增高者。穿刺区域有感染。凝血异常(血小板计数小于50109/L)。可疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。椎管完全梗阻者。休克或躁动不安不能配合者。,腰椎穿刺术禁忌症,小脑扁桃体疝的风险,梗阻性脑积水更容易发生。,如没有抗凝治疗,有硬膜外、下出血的可能。,过度降低颅内压可增加动脉瘤透壁压,促使再破裂。,属于相对禁忌症,慎用,腰穿后14%病情恶化。,目录,操作目的、禁忌症操作步骤并发症临床实践腰穿术的注意事项腰椎穿刺针的基础知识课后问题,腰椎穿刺术操作步骤,腰椎穿刺术操作步骤,1、术前准备,医师的准备:穿工作服、戴帽子、口罩,术