北京医院杨杰孚,2016ESC急慢性心衰诊疗指南要点,内容,一、心衰诊治十大亮点二、急性心衰更新要点,要点一,推荐应用新的流程来诊断非急性状态下的心衰这种新流程主要基于疾病的临床评估（病史、体格检查和静息心电图）循环利钠肽和经胸超声心动图评估,慢性心力衰竭诊断流程,4,正常,要点二,推荐在疑诊或已确诊的心衰患者中进行经胸超声心动图评估心肌的结构和功能，同时检测左室射血分数（LVEF）。指南将心衰分成三种类型：射血分数下降的心衰（HFrEFLVEF40%）射血分数中间值的心衰（HFmrEFLVEF40%49%）射血分数保留的心衰（HFpEFLVEF50%）,5,心力衰竭最新分类,6,要点三,为预防或延缓心衰发生，延长寿命推荐：治疗高血压在冠心病或冠心病高危人群中应用他汀在无症状的左室功能不全患者中应用ACEI在无症状的左室功能不全和既往有心梗史的患者中使用受体阻滞剂,7,要点四,有症状的HFrEF患者推荐联合ACEI（如不能耐受ACEI则选用ARB）、受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（MRA）接受上述治疗后仍持续有症状推荐将ACEI替换为脑啡肽酶抑制剂Sacu
