NSCLC非小细胞肺癌进展.ppt

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资源描述

,问题,初始治疗原则术后辅助化疗的必要性?辅助化疗的获益人群?辅助化疗药物选择?辅助化疗的时间?辅助靶向治疗,初始治疗原则I期、IA期、IIA期(T12N1),(a)IA期(T1abN0):观察(切缘阴性);而切缘阳性者再次手术切除(首先)、化放疗(2B)或放疗(2B)(b)IB期(T2aN0)、IIA期(T2bN0):切缘阴性者观察或化疗(高危:低分化癌,侵犯脉管,楔形切除术,肿瘤靠近切缘,肿瘤4cm,脏层胸膜受累,NX);切缘阳性者:再次手术切除+化疗或化放疗+化疗(再次手术切除是指术中冰冻检查发现切缘阳性者应该继续切除,而不是指术后再次进行手术切除。鼓励进行术中冰冻检查)非N0患者均应行化疗。,初始治疗原则IIB期(T3N0)、IIIA期、IIIB期,对于IIB期(T3N0)和IIIA期的患者,通常考虑使用多种治疗手段(手术、放疗、化疗)进行治疗,并建议进行综合评估对于可切除的肺上沟瘤(T3侵犯胸壁等N01),同步化放疗后手术切除和化疗胸壁、接近气道或纵隔受侵犯的T34N01病变首选外科切除。其他治疗包括术前化疗或同步化放疗加外科手术。不建议对T13N3病变(

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