一例主动脉夹层术后并发截瘫的护理.ppt

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一例主动脉夹层术后并发截瘫的护理,我国主动脉夹层的特点,总体发病率高,青壮年发病多高血压病发病率高、知晓率、控制率低经济水平有限卫生资源的分布不均,主动脉夹层,病理生理,主动脉内膜及中层损伤后,血液经撕裂的内膜口进入主动脉中层,产生血管壁剥离,形成假性腔道。随血流冲击,血管剥离逐渐延展扩张,侵及主动脉瓣环,导致瓣环变形扩张,形成主动脉瓣关闭不全。主动脉夹层可引起心包出血产生心包填塞,甚至大血管破裂出血导致患者突然死亡。,疾病分型Stanford分型,症状体征,突然剧烈疼痛大汗淋漓、恐惧焦虑、恶心呕吐或晕厥可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫血压持续升高胸背部可闻及收缩期吹风样杂音,诊断要点,疼痛主动脉内膜撕裂时,病人突出症状为胸部后背、腰、腹的呈撕裂样,刀割样的剧烈疼痛。伴有主动脉瓣关闭不全时,可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音以及相应体征。胸部X线可见胸部大血管阴影增宽。超声心动图,尤其是经食道超声检查可显示主动脉增宽,撕裂的内膜以及真假动脉两腔血流。,术后主要并发症,出血脑部并发症低心排综合症呼吸衰竭脊髓损伤急性肾功能衰竭,脊髓损伤的原因,主动脉夹层手术脊髓缺血时间过长,供应脊髓

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