围产期用药,概况,妊娠期是一个特殊的生理期，各系统均有明显的改变药物在孕妇体内发生动力学和药效学变化与非妊娠期有差异某些药物可通过胎盘屏障对胚胎、胎儿甚至新生儿产生不良影响,孕妇的药物代谢1,药物的消耗与吸收：妊娠期肠胃系统张力和活动力，排空时间延长；药物在胃肠道存留时间出长，吸收更完全；妊娠晚期下肢血液回流不畅，影响皮下、肌肉给药的吸收。孕期血容量,血浆增加50%,药物吸收后稀释度,故药物需要量高于非孕期.,孕妇的药物代谢2,孕期白蛋白,药物与白蛋白结合,血中游离药物,到组织和通过胎盘药物,药效力.(地西泮、苯妥英钠等)肝的代谢:妊娠期高雌激素水平,胆汁淤积,药物代谢减慢.药物的排出:肾血流量，加速药物从肾脏排出；肾功能不全者应考虑所用药物半衰期,胎盘与药物转运,几乎所有的药物都能通过胎盘转运到胎儿体内药物本身特点：脂溶度高，分子量小，与血浆蛋白结合率低等易通过胎盘母体胎儿循环中药物的浓度差是影响药物转运速度和程度的主要因素母体循环血药物浓度,与给药的剂量、途径、疗程有关，静脉给药，胎儿血药浓度最高,几乎所有的药物都通过血浆乳汁屏障转运乳汁，哺乳期用药应重视。,哺乳
