泌尿系统感染,内科学郑颜萍,主要内容,尿路感染的定义尿路感染病因尿路感染临床表现和实验室检查尿路感染的诊断和防治?,尿路感染Urinarytractinfection,指尿路因细菌直接入侵繁殖引起的非特异性泌尿系炎症。包括肾盂肾炎,膀胱炎、尿道炎(即不包括结核杆菌、真菌、衣原体、支原体和病毒引起)。,发生的部位上尿路感染下尿路感染功能及解剖复杂性尿路感染非复杂性尿路感染,一.病因,1.致病菌:大肠埃希菌占70%,其次为变形杆菌,克雷白杆菌,粪链球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌占5%-10%、少数为绿脓杆菌。单一细菌混合细菌2.细菌入侵途径:主要是上行性感染3.机体易感因素:容易发生尿感的因素如下4.细菌的致病性:,上行感染、血行感染,机体易感因素1、尿路梗阻(复杂性尿感)肾外梗阻:尿路结石、肿瘤尿道狭窄、包茎前列腺增生、妊娠神经性膀胱肾内梗阻:药物、尿酸结晶,2、膀胱输尿管反流3、肾发育不良4、机体抵抗力下降5、肾实质病变:6、其它易感因素:尿道内、尿道口周围炎症医源性因素导尿、留置导尿管膀胱镜检查,尿路畸形示意图,尿路畸形示意图,易感因素,四、细菌致病力:细菌特殊