局麻药中毒的救治,刘恒,目录,机制诊断治疗,机制,高危因素,年龄大心衰缺血性心脏病心脏传导异常代谢性疾病（如线粒体病）,肝病低蛋白血症酸中毒服用钠通道抑制剂,预防,使用能到达阻滞效果的最低剂量注射前应用试验剂量注射前回抽观察有无血液逐步缓慢注射，注意观察有无局麻药中毒征象,诊断,中枢神经系统症状兴奋性（不安、激动、妄想、肌阵挛、癫痫）抑制性（言语不清、嗜睡、昏迷、呼吸抑制）非特异（金属味、口周麻木、复视、耳鸣、头昏眼花）,诊断,心血管系统早期高血流动力学改变（高血压、心动过速、室性心律失常）后期持续性低血压、传导阻滞、心动过缓、心脏停搏，室性心律失常,局麻药中毒即刻处理,停止注射局麻药请求帮助控制气道，气管插管，100%纯氧保证通气（过度通气有助于纠正酸中毒）建立静脉通路控制癫痫发作（苯二氮卓类）评估心血管功能,治疗,若无心脏停搏常规手段纠正低血压、心动过缓、心律失常暂时不需要用脂肪乳,治疗,若发生心脏停搏启动BLS/ACLS纠正心律失常考虑CPB静脉注射脂肪乳,机制,治疗-脂肪乳输注,应用时机尚存争议（根据临床严重程度及进展速度）肾上腺素可降低脂肪乳复苏效果。避免大剂量应用（1mi
